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こんな症状のときはこんな症状のときは

1.尿に血が混じる1.尿に血が混じる

【1】目で見て赤い尿が出るとき

肉眼的血尿といい、膀胱炎尿路結石症、尿路腫瘍などで出ます。排尿後に痛みを伴うときには膀胱炎であることが多いので、まずはホームドクターに相談されることをお勧めします(「おかかりになる前に」を御参照下さい)。腰の痛みを伴うときには尿路結石症が疑われます。レントゲン検査や超音波検査が必要ですが、緊急性がないことが多いので、あわてずに「おかかりになる前に」を御参照下さい。症状を伴わずに血尿が出るときには、膀胱がん腎盂尿管腫瘍などの重大な病気のサインであることがあります。早めに泌尿器科を受診してください。

【2】健康診断で血尿といわれたと

一般的に健康診断ではテストテープ(ろ紙を浸して診断する検査)による尿潜血反応検査を行います。テストテープ検査は簡便である反面、実際には血液が混じっていない尿まで異常と判断することがあります。まずはホームドクターで尿を実際に顕微鏡で検査する方法(尿沈渣(にょうちんさ)といいます)で再検査をしてもらい、本当の血尿かどうかを確認することをお勧めします。尿沈渣で血尿が出ていることが確認されたら(これを顕微鏡的血尿といいます)、原因精査のために泌尿器科を受診してください。

2.男性で、尿が近い、排尿に時間がかかる、残尿感があるとき2.男性で、尿が近い、排尿に時間がかかる、残尿感があるとき

前立腺に炎症や肥大が起きている可能性があります。まず、以下のチェックリスト(国際前立腺症状スコア:IPSS)を付けてみてください。合計点数が7点以上で治療が必要な前立腺肥大症であるといわれ、20点以上で手術が必要とされています。あてはまるときには泌尿器科を受診してください。

チェックリストをダウンロード
国際前立腺症状スコア:IPSS

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3.女性で、尿漏れがする(尿失禁) 内臓が下に落ちてくる感じがする(骨盤臓器脱)3.女性で、尿漏れがする(尿失禁) 内臓が下に落ちてくる感じがする(骨盤臓器脱)

女性は、男性より尿道が短い、出産を経験する、子宮筋腫など女性特有の骨盤内疾患が多い、更年期に女性ホルモンが急激に低下するなど様々な原因によって、排尿の症状が出やすいといわれています。東京慈恵会医科大学泌尿器科(本院)では、女性排尿ケア外来という女性の排尿に関する専門外来を設けて専門医による診察を行っています。まずは恥ずかしがらずに泌尿器科を受診してみてください。

4.二分脊椎といわれた、尿や便をよく漏らしてしまう、尿路感染を繰り返す4.二分脊椎といわれた、尿や便をよく漏らしてしまう、尿路感染を繰り返す

二分脊椎のお子さんには排尿・排便障害、尿路感染がしばしば認められます。東京慈恵会医科大学泌尿器科(本院)では母子センター内に小児泌尿器科外来を設けて、小児脳神経外科・小児外科と協力しながら専門医によるグループ診察を行っております(二分脊椎グループ診療)。二分脊椎、排尿障害、尿路感染を繰り返すお子さんは是非一度受診してみてください。

5.PSAが高いといわれた5.PSAが高いといわれた

人間ドックや自治体の検診でPSAという血液検査項目が異常値を指摘される方が増えています。PSAというのは前立腺特異抗原(Prostate Specific Antigen)の略で、前立腺がんの腫瘍マーカーとして利用されています。前立腺がんの疑いがありますので、まずは泌尿器科を受診してください。

6.男児で睾丸が見当たらない6.男児で睾丸が見当たらない

男児では睾丸が陰嚢内に触るのが普通ですが、なかにはおなかの中に留まって陰嚢にまで降りてきていないお子さんがいます。これを停留精巣といいます。1歳を過ぎるとそれ以上自然に睾丸が降りることはないといわれていますので、1歳前後に睾丸を陰嚢におろす手術をすることが勧められています。遅れると睾丸の萎縮や精巣腫瘍の発生が増えることが報告されています。早めに受診することをお勧めします。

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